El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) seria un retrovirus apto de adherirse a la espacio de estas celulas humanas (especialmente, las celulas CD4). Este infecta preferentemente a las linfocitos T del metodo inmunitario, macrofagos asi como celulas de el sistema nervioso central. Mismamente, convierte su ARN en ADN que se combina con el ADN sobre la celula hospedadora. En caso de nunca percibir tratamiento, la persona infectada puede acabar desarrollando el sindrome sobre inmunodeficiencia adquirida. Esto se conoce comunmente igual que SIDA, el estadio mas severo de esta enfermedad.
Segun datos sobre UNAIDS, 36,9 millones sobre usuarios portaban este virus en 2017, solamente consiguiendo comunicacion a terapias antirretrovirales el 59% de ellas. Simplemente un 69% sobre todos las portadores reside en Africa.
En Espana, por las proximidades de 150.000 personas conviven con esta enfermedad asi como llevan la vida practicamente normal gracias a los avances en su tratamiento. Esta ocasion implica que los pacientes piensen cada vez mas formar una clan. Las expectativas sobre vida serian unicamente ligeramente inferiores a las de la persona sana, aunque van incrementando segun avanza la investigacion en nuevos farmacos.
?Como se gestiona la reproduccion en una pareja seropositiva?
La transmision sexual del VIH esta globalmente aceptada. El virus se localiza tanto en el plasma seminal como en la fraccion celular nunca espermatica (Borzy et al.,1988). Sin embargo, todos los datos muestran que no esta actual en el espermatoz ni en el ovocito. Para impedir el contagio del virus VIH se deben utilizar estrategias anticonceptivos en la relaciones sexuales. En este producto sobre la web de IVIDona, hay una infografia acerca de los variados tipos de anticonceptivos existentes.
Como profesionales en reproduccion humana, Hemos evaluar caso por caso, porque el tratamiento dependera sobre En Caso De Que el caballero, la femina o los dos son portadores sobre la indisposicion. Tambien, el laboratorio debera incorporar la estancia especial de el tratamiento de muestras infecciosas.
Macho seropositivo y mujer sana
No encontrari?s relacion dentro de la obligacion viral en el plasma escarlata y en el plasma seminal. Seria por eso que el semen debera ser procesado hasta En Caso De Que la exigencia viral es indetectable en sangre.
En el caso sobre que el hombre sea seropositivo, continuamente sera preciso un lavada Con El Fin De aislar la fraccion movil y suprimir las componentes que transmiten la indisposicion. Primero de usar la muestra, se debera efectuar una PCR anidada (nested PCR) de confirmar la partida de virus. Este conducto fue desarrollado y validado por IVIRMA en 2002 siendo considerado el mas seguro hasta la fecha.
Dependiendo de la asistencia o nunca de la patologia reproductiva, se realizara una inseminacion artificial, FIV (Fecundacion In Vitro) o ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection).
Macho sano asi como chica seropositiva
La exigencia viral en la matanza sobre la chica debera acontecer indetectable, por lo que tendra que admitir un tratamiento antirretroviral si no seria el caso. Dependiendo de la vida sobre patologia reproductiva o nunca, se indicara la autoinseminacion, inseminacion artificial o ICSI. La FIV convencional nunca se considera, porque el ICSI disminuye el peligro sobre infeccion al acontecer decumulado y fregado el ovocito.
Pareja seroconcordante
En el caso de estas parejas en que los dos son seropositivos, pudiendo portar la misma cepa o no. En el caso sobre que ambos reciban terapia antirretroviral, muestren la obligacion virica baja desplazandolo hacia el pelo la mujer tenga un riesgo escaso sobre superinfeccion, se recomendara autoinseminacion, inseminacion artificial o ICSI dependiendo sobre la existencia o nunca de la patologia reproductiva. En caso de peligro sobre superinfeccion, se debera limpiar el semen y no ha transpirado corroborar la ausencia sobre virus en una PCR.
La ocasion conseguido el obstaculo, ?existe cualquier peligro de infectar al feto?
El peligro sobre transmision vertical al feto se centra en el final de el dificultad y en el parto siendo baja al 1% En Caso De Que se administra tratamiento antirretroviral. En el caso sobre que la exigencia viral sea elevada, se recomendara una cesarea. Invariablemente deberi?n administrarse antirretrovirales tanto antes igual que durante y despues del parto (AIDSINFO, 2018). Diversos estudios han demostrado que el tratamiento con este tipo sobre tratamiento no incrementa el sitios de citas de chicas moteras riesgo de aborto, mortinatos, parto prematuro o mortalidad pueril (AIDSINFO, 2018). Sobre hecho, el manejo sobre esta tratamiento esta recomendado sobre por vida para acreditar una buena calidad sobre vida.
En contacto al recien nacido, se deberan seguir las recomendaciones en relato a profilaxis y comestibles de evitar la infeccion trasero.
?Cual es el folio en esta problematica?
Realiza unos anos de vida, la reproduccion estaba completamente contraindicada en parejas seropositivas. Lo cual implicaba la posibilidad de infeccion tanto del pene lozano igual que del feto. Falto embrago, los avances en terapias antirretrovirales y en estrategias sobre reproduccion asistida permiten nunca solo evitar esa infeccion, sino la consecucion de un embarazo lozano asi como el nacimiento sobre un recien nacido nunca estima. Con el fin de ello, las profesionales en reproduccion asistida deben quedar formados en el procesado de muestras sobre pacientes infecciosos. Mismamente pueden avalar los estandares de resguardo. En diferentes palabras, podrian prevenir la transmision del virus a la pareja, a la descendencia, a otros pacientes o a las utilizados de la clinica.